Browsing by Author "Chun-Ying Wu"

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醫療糾紛鑑定意見對法官心證之影響
(交通大學科技法律研究所, 2015-06)
吳俊穎
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楊增暐
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陳榮基
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Chun-Ying Wu
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Tseng-Wei Yang
醫療糾紛涉及醫療疏失及因果關係等專業判斷，因此實務操作上相當仰賴囑託鑑定，然而，醫療糾紛鑑定在法庭運作上，有多少機會被法官引用？如何影響判決結果？又哪些案例特性會影響到醫療糾紛鑑定在法庭上的角色？過去的文獻從未探討過這些議題。本研究希望藉由司法院的法學資料檢索系統，進行醫療訴訟案件之實證分析，好回答上述重要問題。本研究分析了民國91年到99年之間，總計1,917件醫療糾紛判決案例。其中，法官引用鑑定意見據以形成法院心證者，總數達1,295件，所占比例達到83.0%。在多變數分析中，我們發現刑事訴訟案件（勝算比1.98倍），以及重傷或死亡的案件（勝算比2.89倍），法官在其裁判過程中，顯有較高的機會引用鑑定意見據以形成心證。至於醫療糾紛判決結果部分，我們發現在多變數分析中，經控制了相關因素之後，鑑定結果對於醫師有利時（勝算比37.72倍），以及在刑事訴訟中（勝算比2.64倍），尤見醫方有顯著較高的勝訴機會。進一步帶入分層多變數分析，我們發現鑑定意見不利於醫方時，被告醫師在刑事追訴的定罪機會為四成多，偏巧與醫療糾紛的疏失鑑定維持率相仿。反之，當鑑定意見有利於醫方時，醫方卻仍有6%的敗訴或者定罪的機會，其原因還有待將來的研究予以解答。本研究證實了法官的心證過程中，相當高的程度引用了鑑定意見，特別是在刑事訴訟案件，以及重傷或者死亡案件。而鑑定意見有利於醫方，以及病方採取刑事訴訟，則是醫方勝訴的兩個顯著獨立因素。