實習甘苦談（13）：醫學領域上最活生生的一隅─外科

Abstract

坊間和醫學相關的休閒產物，不管是漫畫、動畫、電視劇、電影等等，為了極盡煽情和消費之能事，絕大部分都以容易發揮的外科作為題材，這些包裝後的印象也的確令人深刻。但在進入醫學中心的外科部門實習之後，我有了更鮮明的感受。

每天一大清早穿著白袍行經榮陽隧道的時候，自己就好像通過一台變型機器一樣，接受由學生轉為醫生的洗禮。住院醫師或是實習醫師的學長們更是老早之前就替好幾床的病人換好了藥，雖然我也只是在旁邊幫忙開包裝、沾優碘或是默默看著學長和病人對話，但是我看得到醫護人員對病患的愛心，也聽得到病人內心對我們感激之情，再日常不過的例行工作中，我也可以從中感受到它的溫暖，相當樸實且無須包裝。

不管是在診間還是住院病房，主治醫師和病人及家屬討論治療計畫和手術排程時，除了充分展現個人專業外，還能處處為他們著想，好比說為了讓病人早點回去過節，為他特別安排了不一樣的處置，在手術的選擇中，也會順從他們的家庭經濟狀況及自主意願，在專業限度的範圍內替他們量身打造，不惜犧牲自己的時間和精神來配合。像大腸直腸外科的王煥昇老師，他就是曾經為了替家屬省去開銷，答應動了為時14小時的復發大腸癌切除。有別種化療藥物可更換的情況下，理論上一般醫師是不會選擇這種耗費大量精力且並非標準適應症的大刀的。而病人和家屬在隔天主治醫師查房的時候，則是持續用力地向老師表達感謝，家屬甚至還說：「他(病人)手術完睜開眼睛第一個想到的就是想跟你道謝！」在旁邊跟著老師查房的我，真的是有種說不出的感動。

來外科實習的重頭戲，我想毫無疑問的當然就是跟刀啦。隨著科別及刀的大小性質的不同，手術室內的氣氛也會跟著不同。基本上每個人都是想快快樂樂地上刀下刀，多少都會藉由彼此閒聊來解悶，順便增進同事間的感情，有時候被半麻的病人也會加入話題中呢。雖然現在已經習慣了上刀的感覺，不過我還是忘不了第一次進入手術房的時候，親眼看到手術刀劃下去的震撼。即便是僅僅站在手術台的旁邊，也會感受到執刀者在台上緩慢小心的動作背後，還有著為了病人安全必須儘早結束的時間壓力。不需要那種超強醫師展現超高技術讓小醫師被電得目瞪口呆的劇本，在這裡我就能切身體會到外科醫師的偉大。

這三個月真的是讓小弟大開眼界，不只來到醫院實證了書上所學，也看遍了醫學領域上最活生生的一隅──外科，能在具有如此優良傳統醫學中心實習，真的很幸運。