外科實習甘苦談（14）：核心外科見習心得

Abstract

三個月的時光對於大學生而言是一百個按表操課的日子，時間的流動似乎接近靜止，無從察覺，大概只能從校內的花草開謝觀察到季節的變化；而三個月的外科見習對於我而言，則是六個全新而快速的二星期，這六段實習過程裡，人事物都是快速的變化著，大概在記熟了團隊裡的每個人名，稍稍瞭解每個老師和學長姐的風格，習慣了該科的生活節奏後，兩星期的見習就結束了，在這裡，時間是不等人的，學習的機會也是一樣稍縱即逝。記得葉發來老師曾提醒我，見習生一有學習的機會就要好好把握去作，就像是追求心儀的女生一樣，一旦錯過了，馬上就會有人接手，因為機會只給準備好的人。醫院不是讓我們慢慢練習的地方，患者是來求診的，我們必須快速讓自己準備好。所以我在外科的三個月裡經常保持高度的專注，一方面充實知識和基本技術，另一方面則是留意在病房和刀房裡學習的機會，很多個「第一次」實做，在第一個星期或第一個月就學到了，並在不斷的學習中讓自己的技術和信心提昇。

剛進醫院的前兩個星期是最容易感到挫折的，一開始還不瞭解病房和刀房的習慣，難免會被念，不過一有機會就多問多學，在醫院裡的同仁，都值得我學習和發問，大家知道我是見習生都會很樂意說明和指導，這是快速熟悉醫院生活的主要方法。

在醫院學習，最重要的事情，就是學習和「人」的互動，和老師、學長姐、護理同仁的互動，老師和患者的互動，我和患者的互動，都是很巧妙而值得觀察體會的。很幸運的，目前為止的互動都很愉快，希望能持續這樣的感覺。

和患者的互動，是我們實習的關鍵，如何從病史詢問和日常照顧中建立與患者的關係，是需要時間和經驗的。我覺得表明自己的身份是學習的第一步，有時候可能會擔心說自己是見習生可能會得不到患者的信任；但事實上我發現這樣作反而讓我們在病史詢問上更順利，患者和家屬更樂意向我們透露訊息。

記得過年前跟夏振源老師學習時，我們照顧的林伯伯，在過年前一星期希望老師幫他動手術，老師提醒他這樣過年就必須待在醫院，而林伯伯卻說了：命沒了，過什麼年阿！原來他的孿生兄弟曾因為嚴重到無法開刀而很早過世了，因此只要還能手術處理，他希望越早處理越好，不然依常理來看，願意在醫院過年的人應該很少。這讓我們都強烈的感受到他的求生意志，也答應讓他在年前動手術。那是一個大手術，手術時間也滿長的，大約八小時，感謝夏老師讓我刷上去學習整個手術的過程，瞭解到不管是患者或是醫生都很辛苦。術後隔天早上去看林伯伯，林伯伯精神很不錯，他看到老師時，緊緊握著老師的手，紅了眼眶，我想對於他而言最重要的事情，老師幫他找回來了。而照顧他幾天後，過年前一天幫伯伯換藥時，他們全家都來醫院，要陪林伯伯過年，我也正好隔天要回家，向林伯伯道別時，伯伯還不停握著我的手跟我說謝謝，又激動的紅了眼眶，讓我也差點在病房落淚，看到林伯伯恢復的不錯，我也很開心，幾天來的努力也值得了。

在外科三個月，覺得外科的老師們真的有超人的體力、意志和責任感，或是說，我猜是基於對於患者的責任感，來撐起意志力，再撐起體力的。在一般外科、整形外科、骨科、心臟外科和泌尿外科見習期間，看到老師們的心力和時間幾乎完全奉獻給患者，幾乎沒有休息的日子，更曾有老師說，只要有自己的患者住院，就沒有假日。這對於正在學習階段的我們是很好的典範，這正是對於患者的責任感的最大表現，希望未來能夠秉持這樣的信念，在實習時的臨床學習和照顧患者時將它體現。