微肌肉振動促成之中風病人手部動作之改善

Abstract

中風後常會造成身體一側動作不便, 尤以手部動作不便持續最久並對病人的生活品質有 極為負面的影響。中風所造成手部動作的不便主要來自於失去有效個別控制手指運動之 能力。最近研究發現微肌肉振動可改便健康人大腦運動中樞對手部肌肉的控制訊號 (Corticomotor Excitability): 其強化受振動肌肉的控制訊號同時抑制相鄰的運動神經訊 號。計畫主持人於美國的先期研究發現此種微肌肉振動也可用於改便長期中風病人腦運 動中樞對手部肌肉的控制訊號。 如果這種由振動造成的運動神經訊號改變有助於個別 手指動作的控制, 將可用於促進中風病人手部動作復健。本計畫為此系統研究之初始計 畫, 針對台灣地區中風病人, 先以基礎神經生理 (Neurophysiological) 研究針對人體中 風後感覺運動神經系統對感覺(振動)訊號之回應方式, 藉由非侵入性穿顱磁刺激 (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS) 量化微肌肉振動對運動中樞不同手部肌肉控制 訊號之影響, 並找出病人個別之差異與其中風受損部位 (lesion location) 與運動不便等 級 (配合臨床之診斷, Clinical assessments) 之關聯。此關聯性的研究將有助於決定那一 族群中風病人將最適合採取此種微肌肉振動輔助的復健。此計畫將更進一部配合手指動 作控制之生物力學研究, 以實驗方式量化振動對自主性手指動作控制之改善。這個研究 將會增進我們對人體, 特別是本土中風病人, 在神經中樞受損後感覺運動神經的互動, 也將有助於發展創新有效之復健模式。