【健康講座】認識伊波拉病毒感染

Abstract

伊波拉在全球引起恐慌，到底什麼是伊波拉病毒？疫情有多嚴重？侵襲台灣的風險有多高？為了讓同學正確瞭解伊波拉病毒，學校特別於12月10日邀請臺北榮民總醫院微生物科詹宇鈞主任蒞校演講。詹主任從伊波拉病毒結構、傳染途徑、發病症狀談到防治方法。詹主任認為伊波拉是個高致死率，卻是相對於季節流感感染力低的病毒，只要管制、隔離得宜，應能控制疫情，所以不必過度恐慌。

詹主任首先說明伊波拉病毒（Ebola virus）屬線狀病毒科（Filoviridae）的一種，直徑約80 nm，970 nm長(變異較大)，可導致出血熱，使人致死。今年西非爆發的大規模病毒疫情屬於伊波拉病毒中的「薩伊伊波拉病毒」。這種病毒於1976年首次爆發於非洲剛果民主共和國（舊稱薩伊）的伊波拉河附近，後來零星現蹤。今年初又開始在幾內亞、獅子山、賴比瑞亞等西非國家蔓延，甚至跨海到美國與西班牙，引起全球性的恐慌。

詹主任指出，伊波拉是人畜共通的病毒，直接接觸受感染的天然宿主果蝠，或是透過中間宿主野生動物（例如受感染的猴、猿等），就會傳染給人類。人與人之間的傳染途徑主要是接觸到被感染者或其屍體的血液、分泌物、器官、精液，或是間接接觸被感染者體液污染的環境。至今尚未發現藉由空氣傳播(airborne)的案例報告。而病患家屬與醫護人員是最常被感染的對象，所以在照顧病患時要配戴標準防護裝備，注意穿脫程序及洗手。

伊波拉病毒的潛伏期約2至21天，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，因為與病毒或其他細菌感染症狀類似，可能被誤診。之後會出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎上腺受損、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。晚期病人的感染力最強，復原後的病人2至3個月，仍可能藉精液等傳染給他人。

詹主任表示依照台灣的醫療衛生環境及目前疫情狀況，被伊波拉病毒感染的機率不大。民眾如果自疫區返國，21天內應自主健康管理，如有出現發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等症狀，應撥打防疫專線1922(或0800-001922)洽詢，等待專職單位協助送往專門（指定）醫院治療，千萬避免自行前往一般醫院或診所就醫。詹主任說伊波拉病毒雖然有高致死率（死亡率高達50%至90%），但具相對的低感染力，防範伊波拉要謹記「二不一要（不接觸或食用果蝠或猿猴等野生動物；不到醫院探病或接觸病人；若有不適要就醫，並告知醫師旅遊史）」，就能降低風險，避免感染。