回首衛生署公費醫師服務

Abstract

我是醫學系民國86年畢業的公費醫師，原在退輔導會系統台北榮總受訓6年後轉系統至衛生署系統，再重新服務6年，直至去年底才完成長達12年馬拉松般的公費醫師服務，在服務期間回母校取得博士學位，並由神經學科兼任講師升等為助理教授，在服務期間曾擔任衛生署桃園醫院神經科主任，最後兩年下鄉服務於樂生療養院，擔任全臺漢生病患巡診與防治的急先鋒。目前為亞東醫學中心神經科專任主治醫師，除於陽明大學神經學科教授神經科見實習課程外，並於陽明大學醫學系公衛學科陽明大學開立<漢生病與醫學人文>課程。

離夢想有多遠? 前天，台灣腦中風學會秘書以電話告知我再度獲得「杜世彬博士紀念論文獎」之榮譽，這是台灣神經學界每年度最重要的獎項之一…

時間飛逝，還記得六年前因公費醫師制度分發至衛生署醫院服務的情景，闊別與不捨最具規模之台北榮總光環，心中不免感觸；而我當時不僅面對的是醫院層級驟降資源相對不足之衝擊，還有接踵而至之研究所畢業壓力迫近與教職升等的痛苦煎熬，再加上未來生涯規劃之困頓與一籌莫展。往事如煙你奈人生何，當時心情之沉重卻永難忘記。這兩年走來，在眾多長官與同僚的支持下，竟然可以一一開展新局，逐漸突破困境完成目標，這實在是得到幸運之神眷顧。難以想像一個基層醫師竟可以幸運通過國立醫學院部定教職之審查，不啻是奇蹟。

服務過程中，我必須感謝諸位院長關懷，邀請衛生署長官擔任我的學位口試委員，此外也必須感謝院方支持得以讓我爭取到北區聯盟的研究計劃支援，讓研究得以為繼。署立醫院神經科在北台灣醫療資源不餘匱乏的情況下發展不易，腦中風的急重症治療也依賴高科技設備的投入。當鄰近醫學中心將血管內治療當成醫療常規時，署立醫院擁有的人力物力實在有相當的差距，署立醫院神經科還要努力再努力。 署立醫院服務的病患民風淳樸，醫病關係十分和協，在神經科服務六年期間不論是門診或住院診療都讓人感到愉快，在署立醫院醫師皆以用最真誠的方式盡自己所知幫助病患，這可能因為不是教學醫院免去開立殘障鑑定等利害衝突，醫病關係得以純粹而自然，不僅如此，同事間和協之共事氣氛令人印象深刻，大家互相幫忙相互勉勵，我認為「人和」這是署立醫院最大的資產與競爭優勢。

在服務過程中，非常感謝許多長官在身教言教之啟發讓我得以成長。記得有一次，醫管會執行長勉勵我來署立醫院服務要像一顆麥芽深植而生根發芽，不要抱怨環境，要努力創造自己不凡的命運。還記得數年前，署桃何豐名院長之懇切鼓勵，要有志氣那怕在資源較弱之署立醫院服務也要奮力拼到教授職。印象深刻的是署桃陳文鍾院長之鼓勵，在醫務工作上要苦幹實幹能戰敢戰，若遇到困難挑戰，就算自度跳不過也要拼命爬過去。令人動容的是，在身教上，我看見這些長官親身用生命實踐他們的話語與抱負，沒有一絲虛偽。雖然在署立醫院中並沒有如醫學中心般眾多大教授近身指導，但是在署立醫院公費服務讓我學到要真誠待人走入人群。在挫折失敗的時候，我有時也會怨恨公費醫師服務制度所帶來的種種限制，很多的好機會稍縱即逝。我一直告訴自己要忍耐，不氣餒而要繼續努力。不管夢想有多遠，莫忘初衷。

公費醫師服務終於結束了。回首過去，驕傲的是，在這六年署立醫院公費醫師服務間以署立醫院為名發表了十餘篇SCI國際期刊論文，榮耀自己的機構。自己從一個剛考過專科醫師的菜鳥轉變成博士與助理教授，也從單身蛻變成擁有兩個小孩的天才老爸。 一個默默無聞的基層醫師竟然連續三年得到神經學會的優秀論文獎肯定。 是的，「世界有多遠、心就有多寬」。 但是，難過與不捨的卻是永不回頭的青春歲月，時間幾乎偷走所有選擇………。

＜文、圖／醫學系神經學科兼任助理教授莊毓民老師＞