應用全民健保資料庫分析台灣地區糖尿病患者之醫療服務利用

Abstract

糖尿病是目前最常見的慢性病之一，隨著人們飲食習慣與生活型態的改變，糖尿病的罹患人口不斷增加，西元1997 年全球估計有一億二千四百萬人口罹患糖尿病，預估到西元2010 年全球糖尿病人口，將高達2 億2 千1 百萬人，而根據行政院衛生署的統計報告，台灣地區國民十大死亡原因中，糖尿病從排名第5，逐漸晉升到第4位，且健保花費在糖尿病與其相關併發症上的費用，每年超過350 億，佔全部醫療費用的1/8（5），而2002 年約佔整體醫療費用的11.5%（6）。

因此本研究之目的主要是探討影響門診醫療費用的主要解釋變數為何？其次為探討影響住院醫療費用的解釋變數為何？第三探討影響住院天數的解釋變數為何？第四以邏輯斯迴歸分析討論糖尿病患者住院的機率為何？

本研究樣本產生方式乃是由2003年全年之「門診處方及治療明細檔」及「住院醫療費用清單明細檔」中：將診斷碼當中有糖尿病之病人擷取，並依造身分證號歸人獲得2003年全年糖尿病患者之相關就醫記錄。而利用上述獲得之資料進行分析其結論如下：1、發現台灣地區門診及住院糖尿病患者中合併心血管併發症的比例最高，而其中又以年齡層介於45~64歲為其主要好發組群。2、從門診醫療費用複回歸分析中得知，糖尿病患者門診醫療費用，心血管併發症的有無為其主要影響因素。3、從住院醫療費用複回歸分析中得知，糖尿病患者住院醫療費用，腎臟相關併發症的有無為其主要影響因素。4、從住院醫療天數複回歸分析中得知，糖尿病患者住院天數，腎臟相關併發症的有無亦是其主要影響因素。5、可從邏輯斯迴歸分析中，得到評估糖尿病患者住院與否的估計模式。