台灣現行醫療環境下中小型醫院設置電腦斷層X 光機之探討

Abstract

本文旨在探討中小型醫院，設置電腦斷層掃描Ｘ光機的可行性，本文先分析中小型醫 院在整個醫療資源的地位，以及其困難，再進而分析電腦斷層掃描Ｘ光機在醫療上的 貢獻和設置此種設備的外在和內在環境，進而建立設置此種設備的評估步驟，為著驗 證此種步驟的有效性，選擇幾家設有此種設備的醫院來檢討。根據上述分析，歸納評 估中小醫院設置此設備的結論如下： １．設置此設備來提高，對疾病的正確診斷，依據此設備的功能和美國及日本對此設 備的使用情形而論，應屬可行。 ２．要在台北市設置此設備應慎重考慮，因為台北市此設備佔總數的１９％，已超標 準很多。 ３．由於此設備是以診斷病灶為主，而對患者而言，是以治療病灶為目的，故設置此 設備的醫院，應以外科為主，若採半開放性的醫院型式，供其他醫院或醫師共同使用 此設備，最適合設置此設備。 ４．投資此設備，應先計劃此設備專科醫師的培養，以免因醫師的離職，導致此設備 的自行封存（已有１６台設備，佔此設備的１３．４％），而發生停止使用此設備的 危機。 ５．改善公勞保的給付標準，可避免中小型醫院僅為著爭取較高的公勞保給付，擴大 醫院的型態而設置此設備的趨勢。 ６．因醫療事業，攸關人命且有時間的迫切性，故其替代的彈性很小因此以免醫師為 著ＣＴ的收入而誘導患者接受ＣＴ的檢查，應訂定一些標準以保障患者。